Publié 12/05/2023|Modifié 11/08/2023

Infections respiratoires aiguës

Les épidémies de maladies infectieuses, que l’agent en cause soit connu de longue date, émergent ou ré-émergent, représentent une menace pour les populations et sont susceptibles de provoquer une désorganisation du système de santé, voire des perturbations importantes de la vie sociale et économique.
Des mesures d’hygiène simples, individuelles et collectives, peuvent contribuer à limiter le risque de transmission de ces maladies.

De quoi s'agit-il ?

Le Covid-19, la grippe et la bronchiolite sont des infections respiratoires aiguës contagieuses et d’origine virale. La grippe et la bronchiolite sont des infections saisonnières hivernales, le Covid-19 évolue en plusieurs vagues au cours de l’année depuis son émergence.
Ces vagues épidémiques, surtout lorsqu’elles se conjuguent peuvent toucher plusieurs millions de personnes (plusieurs dizaines de millions de cas de Covid-19 depuis le début de la pandémie, 2 à 6 millions de cas de grippe annuels en France). La bronchiolite concerne quant à elle chaque année 30% des nourrissons de moins de 2 ans, avec un recours important au système de soins lors des pics épidémiques.
Ces pathologies présentent des modes de transmission similaires : elles se transmettent facilement de personne à personne par les sécrétions respiratoires et/ou aérosols, à l’occasion d’éternuements ou de toux. Les lieux confinés, mal ventilés et très fréquentés (transports en communs, collectivités, salles de spectacles…) sont propices à la transmission de ces virus.

Quels sont les symptômes ?

Le Covid-19 et la grippe partagent des symptômes similaires, à savoir toux, écoulement nasal, mal de gorge, fièvre, maux de tête et fatigue. Les personnes infectées par l’un ou l’autre virus peuvent présenter différents degrés de la maladie - certaines personnes n’ont aucun symptôme, des symptômes bénins ou une forme grave. 
Voici les symptômes communs au Covid-19, à la bronchiolite et à la grippe :
  • Fièvre.
  • Toux.
  • Fatigue.
  • Maux de tête.
  • Douleurs musculaires ou corporelles.
  • Congestion nasale ou écoulement nasal.
  • Mal de gorge.
Quant à la perte de goût et d’odorat, ce sont des symptômes spécifiques du Covid-19.

Comment se protéger ?

Certaines mesures d’hygiène simples peuvent contribuer à limiter le risque de transmission de ces maladies. Il est impératif de les appliquer lors des périodes de circulation d’épidémie pour se protéger soi-même et protéger les autres.
Si l'ensemble de la population est susceptible de contracter la maladie, certaines personnes sont plus à risque de développer une forme grave (personnes âgées, nourrissons, malades chroniques et fragiles ou immunodéprimées). Il leur est recommandé, ainsi qu’à leurs proches, de respecter avec une vigilance particulière l’ensemble des mesures barrières et des recommandations mentionnées ci-dessous.

Port du masque

Le port du masque vise à assurer une protection individuelle de chacun pour éviter d’être contaminé et de développer une forme grave, mais également une protection collective, pour réduire les risques de diffusion des virus au sein de la population et de contaminer les personnes ayant des risques de développer des formes graves d’infections respiratoires.
Infographie port du masque
Infographie port du masque / sante.gouv.fr

Le masque est particulièrement recommandé pour toutes les personnes dès 6 ans dans les cas suivants :

  • Pour les personnes ayant un diagnostic positif de Covid-19 ou d’une autre pathologie respiratoire, même en l’absence de symptômes, durant toute leur période de contagiosité.
  • Pour les personnes présentant des symptômes, en l’absence ou en l’attente de diagnostic.
  • Pour les personnes ayant eu un contact avec une personne atteinte du Covid-19 ou autre pathologie respiratoire.
  • Pour tous, en période de circulation des virus, dans les lieux clos et mal ventilés (dans les transports notamment) en particulier dans les situations de forte promiscuité.
  • Pour les personnes âgées, immunodéprimées, malades chroniques et fragiles, ainsi que pour leurs aidants et les personnes qui les fréquentent.

NB : Le masque peut être exigé pour les personnes d’au moins 6 ans dans certains lieux de santé.

Règles universelles d'hygiène

L’hygiène des mains régulière avec un lavage régulier à l’eau et au savon pendant 30 secondes est une mesure d’hygiène efficace pour prévenir la transmission de tous les virus. En l’absence d’eau et de savon, il convient d’effectuer les mêmes gestes par friction avec du gel hydroalcoolique le plus souvent possible.
Il est recommandé d’éviter de se toucher le visage, en particulier le nez, la bouche et les yeux, de se couvrir systématiquement le nez et la bouche en toussant ou en éternuant dans son coude, et de recourir à des mouchoirs à usage unique.
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Vaccination

Les  vaccinations contre le Covid-19 et contre la grippe restent essentielles dans la prévention de la contamination, de la transmission et des formes graves de la maladie.

Il est fortement recommandé aux personnes les plus à risque de forme grave de recevoir une dose annuelle de vaccin contre le Covid-19, notamment aux :

    • personnes âgées de 65 ans et plus ;
    • personnes atteintes de comorbidités ayant un risque plus élevé de forme grave de la maladie (hypertension artérielle compliquée, problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, diabète, obésité, cancers, personnes transplantées, personnes atteintes de trisomie 21 ou de troubles psychiatriques ou de démence) ;
    • personnes immunodéprimées ;
    • femmes enceintes, quel que soit leur trimestre de grossesse ;
    • résidents en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et unités de soins de longue durée (USLD) ;
    • personnes à très haut risque de forme grave selon chaque situation médicale individuelle et dans le cadre d’une décision partagée avec les équipes soignantes ;
    • personnes vivant dans l’entourage ou en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables, y compris les professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial.

La dose annuelle n’est plus recommandée pour les personnes non ciblées par les recommandations décrites ci dessus. Néanmoins, si une personne n’est pas dans la cible et souhaite recevoir une vaccination, elle pourra en bénéficier gratuitement.

En outre, les personnes souhaitant se faire vacciner avec le vaccin Sanofi, autorisé uniquement en rappel, devront avoir été préalablement primo-vaccinés ou infecté au Covid-19.

La vaccination contre la grippe est recommandée pour les personnes à risque de forme grave de la grippe. Il s'agit :
  • Des personnes âgées de 65 ans et plus.
  • Des personnes de moins de 65 ans souffrant de certaines maladies chroniques (liste des personnes éligibles dans le calendrier des vaccinations).
  • Des femmes enceintes.
  • Des personnes souffrant d’obésité (indice de masse corporel (IMC) supérieur ou égal à 40).
La stratégie vaccinale vise aussi à assurer une protection indirecte en vaccinant :
  • Les professionnels de santé et les professionnels des établissements médico sociaux au contact des patients à risque car ils peuvent contribuer à propager l’infection.
  • L’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de complication grave de la grippe et l'entourage des personnes immunodéprimées.
  • Les aides à domicile de particuliers employeurs à risque de grippe grave.

Que faire en cas de symptômes ?

Dès les premiers symptômes évocateurs de Covid-19, grippe ou bronchiolite (chez l’adulte et chez l’enfant), il est fortement recommandé d’appliquer les mesures suivantes :
  • Limiter les contacts avec d’autres personnes et en particulier les personnes fragiles ou à risque de développer une forme grave (nourrisson, femmes enceintes, personnes âgées ou porteuses de certaines maladies chroniques ou souffrant d’obésité).
  • Si votre état le permet et que cela vous est possible, privilégiez le télétravail.
  • Se faire tester contre le Covid-19 et/ou consulter son médecin traitant pour préciser le diagnostic.
  • Porter un masque adapté.
  • Couvrir le nez et la bouche avec un mouchoir à usage unique, lors de toux, éternuement, écoulement, mouchage.
  • Contenir les sécrétions respiratoires dans un mouchoir. 
  • Jeter immédiatement les mouchoirs après usage.
  • En l’absence de mouchoir, tousser ou éternuer au niveau du coude plutôt que dans les mains. 
  • Se laver les mains après contact avec des sécrétions respiratoires ou des objets contaminés.
  • Ne pas toucher les muqueuses (yeux, nez) avec des mains contaminées.
En cas de diagnostic avéré de Covid-19, grippe ou bronchiolite, informer les personnes qui auraient pu être contaminées alors que la personne était contagieuse.
Les personnes contaminées sont invitées à fortement réduire, voire éviter les contacts rapprochés avec d’autres personnes, en particulier les personnes fragiles, et à respecter l’ensemble des mesures ci-dessus.